Dược phẩm chăm sóc bệnh nhân
Vì sự xuất hiện của hiệu thuốc lâm sàng hiện đại, thực hành chăm sóc bệnh nhân ngoại trú đã nổi lên như là một thiết lập thực hành hiệu thuốc duy nhất. Dược sĩ chăm sóc bệnh nhân lưu động chủ yếu dựa vào các dịch vụ dược lý mà dược sĩ cung cấp trong phòng khám. Các nhà thuốc ở nơi này thường không phân phối thuốc, mà chỉ nhìn thấy bệnh nhân trong các chuyến thăm quan để quản lý tình trạng bệnh mãn tính.
Trong hệ thống chăm sóc sức khoẻ liên bang của Hoa Kỳ (bao gồm VA, Cơ quan Dịch vụ Y tế Ấn Độ và NIH) dược sĩ chăm sóc tư thục được cấp toàn quyền độc lập kê toa. Tại một số tiểu bang như North Carolina và New Mexico, các nhà lâm sàng dược sĩ này được trao quyền hợp pháp và chẩn đoán hợp tác.Trong năm 2011, Hội đồng Dược phẩm đặc biệt phê duyệt thực hành dược phẩm chăm sóc lưu động dưới dạng một chứng nhận hội đồng riêng. Việc chỉ định chính thức cho các dược sĩ vượt qua kỳ thi chứng nhận chuyên khoa dược phẩm lưu động sẽ là Dược sĩ Chăm sóc Điều dưỡng Nghề nghiệp được Chứng nhận của Hội đồng và những dược sĩ này sẽ mang tên BCACP.
Nhà thuốc hỗn hợp
Bài chi tiết: Compounding
Kết hợp là việc thực hiện việc chuẩn bị thuốc theo các hình thức mới. Ví dụ: nếu nhà sản xuất thuốc chỉ cung cấp một loại thuốc như một viên thuốc, một dược sĩ kết hợp có thể làm cho một loại kẹo que có chứa thuốc. Bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt viên thuốc có thể thích liếm lollipop bằng thuốc.
Một dạng hợp chất khác là bằng cách trộn các điểm mạnh khác nhau (g, mg, mcg) của viên nang hoặc viên nén để tạo ra lượng thuốc cần thiết theo chỉ định của bác sĩ, trợ lý bác sĩ, y tá y tá, hoặc dược sĩ lâm sàng. Hình thức hợp chất này được tìm thấy tại các hiệu thuốc của cộng đồng hoặc bệnh viện hoặc điều trị tại nhà.
Các nhà thuốc tập trung chuyên về kết hợp, mặc dù nhiều người cũng phân phối các loại thuốc không kết hợp mà bệnh nhân có thể mua được từ các hiệu thuốc của cộng đồng.
Nhà thuốc tư vấn
Bài chi tiết: Dược sĩ tư vấn
Thực tiễn hiệu thuốc của nhà thuốc tập trung nhiều hơn vào việc xem xét chế độ thuốc (nghĩa là “các dịch vụ nhận thức”) so với việc phân phối thuốc thực tế. Các dược sĩ tư vấn thường làm việc trong các nhà dưỡng lão, nhưng ngày càng phân chia thành các cơ sở khác và các cơ sở phi thể chế . Các dược sĩ tư vấn truyền thống thường là chủ doanh nghiệp độc lập, mặc dù ở Hoa Kỳ hiện nay có nhiều công ty quản lý hiệu thuốc (chủ yếu là Omnicare, Kindred Healthcare và PharMerica). Xu hướng này có thể dần dần đảo ngược khi các nhà dược sĩ tư vấn bắt đầu làm việc trực tiếp với bệnh nhân, chủ yếu là vì nhiều người cao tuổi đang dùng nhiều loại thuốc nhưng vẫn tiếp tục sống ngoài các cơ sở giáo dục. Một số hiệu thuốc của cộng đồng sử dụng dược sĩ tư vấn và / hoặc cung cấp các dịch vụ tư vấn.
Nguyên tắc chính của nhà thuốc tư vấn được phát triển bởi Hepler và Strand vào năm 1990
Hiệu thuốc Internet
Bài chi tiết: Hiệu thuốc trực tuyến
Can đựng thuốc từ dược phẩm đặt hàng qua thư.
Kể từ khoảng năm 2000, một số lượng lớn các hiệu thuốc trên Internet đã được thành lập trên toàn thế giới. Nhiều trong số các hiệu thuốc này tương tự như các hiệu thuốc của cộng đồng, và trên thực tế, rất nhiều trong số đó thực sự được vận hành bởi các nhà thuốc cộng đồng gạch để phục vụ người tiêu dùng trực tuyến và những người đang bước vào cánh cửa. Sự khác biệt chính là phương pháp mà theo đó các loại thuốc được yêu cầu và nhận được. Một số khách hàng coi đây là phương pháp thuận tiện và riêng tư hơn là đi đến một hiệu thuốc ở cộng đồng nơi khách hàng khác có thể nghe lén về các loại thuốc họ uống. Các hiệu thuốc trực tuyến (còn gọi là hiệu thuốc trực tuyến) cũng được một số bệnh nhân đề nghị bởi các bác sĩ của họ nếu họ đang ở nhà.
Trong khi hầu hết các hiệu thuốc trên mạng Internet bán thuốc theo toa và yêu cầu một đơn thuốc hợp lệ, một số hiệu thuốc trên mạng Internet bán thuốc theo toa mà không yêu cầu kê toa. Nhiều khách hàng đặt mua thuốc từ các hiệu thuốc này để tránh “sự bất tiện” khi đến khám bác sĩ hoặc để mua thuốc mà bác sĩ của họ không muốn kê đơn. Tuy nhiên, thực hành này đã bị chỉ trích là có khả năng nguy hiểm, đặc biệt là bởi những người cảm thấy rằng chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá các chỉ số chống chỉ định, tỷ số nguy cơ / lợi ích và sự phù hợp của một cá nhân đối với việc sử dụng thuốc. Cũng có những báo cáo về các hiệu thuốc như vậy phân phát các sản phẩm không đạt tiêu chuẩn.
Sự quan tâm đặc biệt đến các hiệu thuốc trên Internet là sự dễ dàng mà người dân, thanh thiếu niên nói riêng, có thể thu được các chất được kiểm soát (ví dụ: Vicodin, được biết đến dưới cái tên hydrocodone) thông qua Internet mà không có đơn của bác sỹ / người hành nghề mối quan hệ. Có rất nhiều trường hợp khi một bác sĩ phát hành một đơn thuốc, được môi giới bởi một máy chủ Internet, cho một chất được kiểm soát đến một “bệnh nhân” mà họ chưa bao giờ gặp. Tại Hoa Kỳ, để có đơn thuốc cho một chất có giá trị phải được phát hành cho mục đích y khoa hợp pháp bởi một bác sỹ được cấp phép hoạt động trong mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân hợp pháp. Hiệu thuốc điền có trách nhiệm tương ứng để bảo đảm rằng đơn thuốc là hợp lệ. Thông thường, luật pháp tiểu bang chỉ ra cái gì xác định quan hệ bác sĩ bệnh nhân hợp lệ.
Canada là nhà của hàng chục tiệm thuốc Internet được cấp phép, trong đó nhiều nơi bán thuốc theo toa chi phí thấp cho người tiêu dùng Mỹ, những người trả một trong những mức giá thuốc cao nhất thế giới. Trong những năm gần đây, nhiều người tiêu dùng ở Hoa Kỳ và các quốc gia khác có chi phí thuốc cao đã chuyển sang các hiệu thuốc Internet được cấp phép ở Ấn Độ, Israel và Anh, thường có mức giá thấp hơn ở Canada.
Tại Hoa Kỳ, đã có một nỗ lực nhằm hợp pháp hoá việc nhập khẩu thuốc từ Canada và các nước khác nhằm giảm chi phí tiêu dùng. Trong hầu hết các trường hợp, việc nhập khẩu thuốc theo toa vi phạm các quy định của FDA và luật liên bang, việc thực thi thường nhắm đến các nhà cung cấp dược phẩm quốc tế chứ không phải là người tiêu dùng. Không có trường hợp nào được biết đến đối với bất kỳ công dân Hoa Kỳ nào mua thuốc Canada để sử dụng cá nhân với đơn thuốc, người đã từng bị cơ quan chức năng tính.